重症肝破裂患者起死回生

 　 昨天，一名重症肝破裂患者康复出院，记者采访他时，他深有感慨地说：是人民医院给了自己第二次生命！

　　一个月前，车祸致胸腹部多处受伤的吴某被紧急送入庆元县人民医院急救中心。抢救床上，他面色苍白、四肢冰冷、腹部膨隆，心电监护示：心率134次/分，呼吸30次/分，血压测不到，已处于休克状态；护士迅速给予吸氧、建立两路静脉通路；抢救医生给予腹腔穿刺，抽出大量不凝血液，Ｂ超检查示：右肝后叶破裂；由于血压一直不升，开通三路静脉，快速扩充血容量；经输血、胃肠减压、备皮等术前准备，13时进入手术室行“剖腹探查＋肝破裂修补术”。

    手术由外科副主任医师范昌仁、主治医师范宇华等人施行。打开腹腔，创口仍在不断出血，手术医师一面吸净腹腔中的血液，一面嘱麻醉科医师注射升压药、加快输血速度。腹腔探查发现右肝后叶大片裂伤，伤口长达10cm，深约4cm，右肝前叶浅表裂伤。肝脏血供丰富，出血量大，因此肝破裂是腹部外伤中出血最严重的脏器损伤，其并发症多，死亡率高达70%，特别是右肝后叶暴露难，更是加大了修补难度。创口仍在不断出血，手术医师快速离断破碎的肝脏组织，逐支结扎断裂血管及肝内胆管，然后在创口内填塞止血、缝合修补，慢慢地，血压逐步回升。缝合完毕，观察修补创口，未见活动性出血及胆汁外渗，大家这才松了一口气。手术结束统计出血量，共约3500ml，心电监护示：血压100/70mmHg，心率99次/分，呼吸19次/分，各项生命体征均属正常范围，安返病房。

    通过精心的治疗与护理，患者日渐康复，未出现腹腔感染、肝坏死、多脏器功能衰竭等并发症。