与死神的较量

    大年初四，人们还沉浸在欢度节日的气氛中。

    ９时许，随着一阵紧急刹车声，庆元县人民医院急救中心传来“医生，快救救孩子”的哭叫声。值班医生范宇华立即协助把病人抬到抢救车上，急诊护士迅速给予吸氧、心电监护、建立两路静脉输液。该女孩１３岁，屏都镇人，从行驶中的摩托车后座上摔到水泥地上。此时她大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、腹部膨隆、头面部及腹部有多处伤口；心率１３０次／分、血压７０／３０ｍｍＨｇ、呼吸３０次／分，已处于休克状态；注射升压药、快速输注代血浆、配血、开通“绿色通道”；腹腔穿刺，抽出大量不凝血液；Ｂ超定位检查示：肝脏右叶破裂、腹腔中等量积液；经输血、胃肠减压、备皮等术前准备，１０时进入手术室行“剖腹探查＋止血术”。

    手术由范昌仁副主任医师（副院长）主刀。打开腹腔积血甚多，创口还在不断出血，血压急剧下降。范院长一面嘱麻醉科医师注射升压药、加快输血速度，一面吸净腹腔中血液。当出血量统计为２３００ｍｌ时，在场的医护人员都出了一身冷汗。一个１３岁的小女孩，体内总血容量一般只有２５００ｍｌ左右，这意味着该女孩体内原有血液已快要流尽。腹腔探查更是令人倒吸了一口凉气，只见肝右后叶有两条分别长约１０ｃｍ和１５ｃｍ的纵形裂口，中间有一块破碎的肝脏已基本离断，差一点就要裂至第二肝门。创口仍在不断出血，范院长当机立断，嘱助手暂时性阻断第一肝门，以减少创口出血量，同时快速离断破碎的肝脏组织，逐支结扎断裂血管及肝内胆管，然后在创口内填塞止血、缝合修补。１５分钟做完这一切后，距阻断第一肝门的时限也快要到了（第一肝门阻断的极限时间为１０—２０分钟），助手松开阻断第一肝门的手指后，大家紧张地观察着肝脏修补后的创口，五分钟后未见活动性出血及胆汁外渗，这才松了一口气。手术结束再次统计出血量，共约２５００ｍｌ，输入８００ｍｌ，心电监护显示患孩各项生命体征平稳，安返病房。

    术后患孩先后共输血１０００ｍｌ，经半个多月的精心治疗、护理，患者无腹腔感染、粘连性肠梗阻等并发症。

２月１７日上午，患孩康复出院。患孩家属紧紧地握着外科医护人员的手说：人民医院高超的技术，把我的女儿从“死神”手里夺回来，我们将永远记住是你们给了她第二次生命。