3版（专科建设）

     脑外骨伤科工会小组获全国殊荣 

    近日，北京·中华全国总工会传来佳音：庆元县人民医院工会脑外骨伤科工会小组被授予“全国模范职工小家”荣誉称号，这是该院继1997年获“全国体育先进单位”，1999年获“全国妇联系统先进集体”之后，又一次获得的国家级殊荣。

　　脑外骨伤科始建于1996年8月(之前与大外科合并)。现有职工21人，其中高级职称2人，中级职称7人，科护士长吴炳莲兼任工会小组长暨“职工小家”的“家长”。工会小组成员中有能歌善舞的，有擅长篮球、长跑等体育项目的，有爱好写作、摄影的，可谓是人才济济，是医院最具活力，最有朝气的“职工小家”。

　　该科全体员工以科室为家，经常组织学习政治理论、卫生法律法规、医疗技术和科室管理知识。积极完成生产、工作任务，在发挥“两个效益”、“三个文明”建设中充分发挥了工会组织作用。从1996年建科初期年门诊4233人次、住院441人次，至2007年已猛增至年门诊9745人次，住院695人次；连续多年被评为“全面先进科室”，2003年科主任钟玉平（副院长、副主任医师）被评为市级“医坛新秀”，2007年护士长吴炳莲被评为市级“先进护士”。

　　该科工作规范化、制度化，民主管理制度健全，每次院部举行“三基”知识竞赛，岗位练兵、文娱演出等活动，他们总是积极参加。此外，科室还经常开展丰富多彩的个性化、人性化活动；逢年过节慰问老职工及退线的科主任；职工结婚或当爸爸、妈妈，送上鲜花表示祝贺；职工生病住院会前往探视；职工父母去世，送去花圈并派员前往吊唁。同时积极参加爱心助学、无偿献血、送医下乡等公益活动。

　　该科狠抓服务质量，以基层站所建设为抓手，优化个性化服务，吸引了许多毗邻市、县病人前来就诊。十多年来，人员素质、技术力量明显拔高，眼下已能开展全髋关节置换、颈椎前路手术、脊柱AF、RF、SF内固定术、脑室腹腔分流术、颅底重建术、颅内血肿CT引导下立体定向等多种高难度手术。

　　在该科还创造了六岁女童因重度广泛脑挫裂伤，昏迷66天开口说话，且无后遗症的奇迹（该报道曾见于2006年省、市、县多种报刊）。拒收红包三十多人次，收到病人赠送的感谢信、锦旗二十多次。在开展构建浙南闽北边际区域医疗保健服务中心中作用突显，被列入骨科中心建设的基地科室，现已成为全县乃至浙闽毗邻脑外骨伤科的龙头学科。

　　11月5日县总工会来院举行授匾仪式。    

                                                 （周树根 文/摄）

   构建浙南闽北边际区域医疗保健中心

    我院脑外骨伤科具有七大优势

    优势一 脑外科手术  

近年来，交通事故造成脑外伤、多发伤病人不断增多。车祸创伤来势猛、风险大、死亡率高，据国际学术报告显示，伤后30分钟内施行医疗急救的，可使18~25％的伤者避免致死、致残。我院脑外骨伤科已成功开展了脑内血肿清除、脑室腹腔分流、颅底重建、颅骨肿瘤摘除、脑溢血开颅去骨瓣减压、颅内血肿CT引导下立体定向等高难手术，为患者的及时诊治和后续康复治疗创造了良好条件。

   ［典型病例回放］

　　2005年10月，一名车祸致特重型颅脑损伤的六岁女童王溪呈深昏迷，双瞳孔不等大，CT示：右侧颞顶骨骨折伴硬膜外血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑室积血、脑干挫伤。省专家会诊认为：随时有生命危险，手术风险极大，即使手术成功也99%会变成植物人。在科主任钟玉平、副主任舒宇峰医生和其他医护人员的共同努力下，小王溪却在昏迷六十六天，历经三次手术后恢复神志，开口说话。出院时，她又重现了往日能说会唱，天真活泼的样子。

    优势二 手足外科手术 

我院骨伤科现已成功开展了四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的修复；带蒂皮瓣移植修补；大隐静脉移植吻合修补；手部皮肤损伤、缺损修复；骨关节损伤与缺损的修复重建；手的运动、感觉障碍修复；先天、后天畸形及烧伤疤痕的整形手术等。

   ［典型病例回放］

    2007年2月，一位左肱骨开放性粉碎性骨折、桡动脉断裂的车祸伤员，其左上臂肿胀畸形，各手指不能屈曲，皮肤感觉、桡动脉搏动消失。术中发现患者桡神经已完全撕断，神经游离在外；肱动脉断裂，血管撕裂长达7cm，若不及时进行血管重建将很快发生肢体坏死。钟玉平副主任医师当即决定在显微镜下行右大隐静脉移植吻合术。在手术医生精心的操作下，患者左上肢皮肤渐渐转暖，桡动脉搏动恢复，移植吻合术获得成功。

    优势三 脊柱外科手术 

该类手术难度大、风险高，我院骨伤科一直致力于如何减少并发症，提高脊柱损伤患者生命质量方面的研究，现已成功开展了颈椎前路减压术、脊柱骨折AF、RF、SF内固定术、胸腰椎骨折前后路手术、脊神经根松解术、椎管狭窄扩大术等高难度手术，在全市同类医院中处于领先水平。同时对颈、腰椎间盘突出症，盘源性腰痛的治疗积累了丰富的经验，开展椎间盘摘除植骨融合内固定术、腰椎滑移内固定术、椎间盘造影等均取得了满意疗效。其中《颈椎椎体次全切除减压+自体髂骨植入+钢板内固定术》、《甲强龙在急性脊髓损伤中的应用》两个课题均被列为县级重点科研项目。

   ［典型病例回放］

    2006年5月，范树满主任医师为一颈４、５椎体骨折、高位截瘫患者成功施行颈椎椎体次全切除减压＋取自体髂骨植骨＋钢板内固定术。颈椎是颈部神经与血管出入的重要枢纽，与食道、气管、甲状腺、颈总动脉、喉上神经等组织毗邻。要在如此复杂的解剖位置，平均矢状径只有1.6厘米，横径2.4厘米的颈椎上切除两节椎体的后压骨块，手术难度不言而喻，任何轻微损伤都可能导致手术失败，甚至危及生命。范医生凭着丰富的专业知识和娴熟的操作技巧，在历时４个多小时后，手术顺利结束，Ｘ线示：复位良好、固定牢固、减压彻底，病人安返病房。

    优势四 髋关节置换手术

    全髋关节置换术属于骨科Ⅳ类手术，是采用高分子化合物材料，用工程学的原理模拟人体髋关节，替代严重受损关节的一种功能重建手术。由于患者多为老年人，心肺及免疫功能低下，因此对手术医师提出了很高的要求，我院骨伤科在县内率先开展髋关节置换，至今已为数十位患者进行了手术，其优良的手术效果吸引了许多邻县病人慕名前来。

   ［典型病例回放］

    2007年2月，一头下型股骨颈骨折的福建省某县老年患者，当地医院建议到上级医院手术治疗。由于家庭经济困难，迟迟未前往，当得知我院对该类手术具有丰富的经验，转入骨伤科。老人长期处于营养不良并伴有心律不齐，给手术带来很大难度。骨伤科医生制定了严密的手术方案，为其成功施行了全髋关节置换术，术后第四天就能在家人搀扶下行走。

    优势五 关节镜手术 

关节镜手术是骨伤科近年来在微创外科领域迈出的崭新一步。手术只需在关节周围打几个小孔，就可在电视屏幕指引下进行手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，特别适用于骨性关节炎、关节游离体损伤、半月板损伤等。

    优势六 骨质疏松的治疗研究 

骨质疏松症是老年人的常见病，多发病。据有关资料统计，骨质疏松患者易发生疼痛和骨折，严重影响老年人的生活质量。我院骨伤科结合最新医疗动态，潜心研究，采用行之有效的药物注射疗法，为许多患者解除了痛苦，使她们重新投入幸福的晚年生活。   

    优势七 拥有先进的医疗设备 

目前，我院拥有磁共振（浙闽毗邻两省六县只有一台），美国进口CT、CR、关节镜，C臂机、全自动颈腰椎牵引床、骨创治疗仪、光子治疗仪、亚低温治疗仪等先进设备，在全县乃至浙南闽北边际区域都保持了硬件发展领先水平。                                            

吴维红/文  周树根/摄

   关节疾病患者的福音——关节镜微创技术

    形形色色的关节疼痛、意外的运动创伤给许多患者带来了极大的不便和痛苦。随着医学技术的进步，骨科疾病患者又有了新的治疗方法——关节镜微创手术。我院引进美国史赛克关节镜，给广大关节疾病患者带来了福音。

　　所谓关节镜手术，即在病变关节切开2—3个4—6毫米长的切口，把关节镜放入关节腔内，通过监视器屏幕可观察关节内情况并做出诊断。同时，从另一切口放入手术器械，对病变进行处理。

　　关节镜的优点：

    1、切口小、创伤小，出血少；2、可看到关节内放大图像，使手术更精细、准确；3、术后疼痛轻，并发症少。可早期离床活动，增强患者战胜疾病信心；4、康复快，住院时间短；5、术后疤痕不明显，局部美观；6、对关节疑难病症的确诊率高。

　　关节镜的应用范围很广，可用于膝、髋、踝、肩、肘、腕等大关节，目前应用最多的是膝关节疾病。如不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等，对其进行关节镜手术都具有显著疗效。同时，关节内感染也可以在镜下检查冲洗。

    咨询电话：6218042  6218076  

                                            （吴继聪  叶玉梅）